Khám Thị Trường

Tên tiếng Anh:

  • Visual Field Examination

Cách thực hiện

  • Không chú ý thị giác (Visual inattention):
    • Bệnh nhân mở hai mắt tập trung vào người khám. Người khám đưa hai nắm tay sang hai bên, lần lượt mở/nắm từng tay và cả hai tay. Yêu cầu người khám chỉ nắm tay nào đang mở/nắm
    • Không chú ý một bên = tổn thương vỏ não thuỳ đỉnh đối bên.
  • Thị trường đối chứng:
    • Ngồi ngang tầm và đối diện với bệnh nhân cách khoảng 1 m. Yêu cầu bệnh nhân dùng bàn tay che một mắt, người khám nhắm mắt ở cùng bên (nếu được không dùng tay che). Yêu cầu bệnh nhân giữ cố định mắt nhìn vào mắt người khám đang mở.
    • Dùng một que khám thị trường có đầu trắng (hoặc dùng 2 tay), giữ ở khoảng giữa người bệnh và người khám, đưa từ ngoài vào trong.
    • Yêu cầu bệnh nhân báo cáo khi nào họ có thể thấy đầu trắng.
    • Thực hiện theo hướng chéo từ 4 góc.
    • Đánh giá cả hai mắt; so sánh thị trường của người bệnh với người khám
      • Mất thị trường một mắt = tổn thương võng mạc hoặc dây thần kinh thị cùng bên
      • Bán manh ( hemianopia) thái dương hai bên = chèn ép ở chéo thị
      • Bán manh đồng danh trái/phải = tổn thương dải thị/tia thị (hoặc vỏ não thuỳ chẩm)
  • Điểm mù:
    • Cũng như cách khám thị trường (một lần khám một mắt nhìn chăm vào mắt người khám), giữ que khám thị trường đầu đỏ ở khoảng giữa hai mắt.
      • Kiểm tra xem bệnh nhân có thể thấy ở giữa hay không (ám điểm trung tâm  = tổn thương dây thần kinh thị).
      • Kiểm tra xem bệnh nhân có thấy là màu đỏ hay không.
    • TIếp tục di chuyển đầu đỏ ngang ra ngoài và yêu cầu bệnh nhân báo cáo khi nào nó “biến mất” và xuất hiện lại. So sánh các điểm mù của bệnh nhân với người khám.
      • Điểm mù lớn = phù gai thị  (papilloedema).
Đường thị giác và mất thị trường

Hôm nay là ngày 18-06-2024

Hãy để lại lời bình

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

Bạn không thể copy nội dung ở trang này