Bước 1: Thông tin chung

Câu 1: Sinh hoạt hàng ngày

Trong 2 tuần qua, bạn cảm thấy tự tin ở mức độ nào trong các sinh hoạt hàng ngày mà không lo về các vấn đề sàn chậu (như rò tiểu, cảm giác nặng)?

Câu 2: Tham gia xã hội

Trong 2 tuần qua, bạn cảm thấy tự tin ở mức độ nào khi tham gia công việc, xã hội, thể thao mà không lo về vấn đề sàn chậu?

Câu 3: Hài lòng tổng thể

Nhìn chung, bạn cảm thấy hài lòng với chức năng sàn chậu trong 2 tuần qua như thế nào?

Câu 4: Cảm nhận lực co (Sức mạnh)

Tìm một tư thế thoải mái (nằm hoặc ngồi). Tưởng tượng bạn đang cố gắng nhịn đi tiểu hoặc nhịn đánh hơi để siết cơ sàn chậu. Cố gắng chỉ siết nhóm cơ này, tránh siết cơ bụng, mông hoặc đùi.

Dựa vào cảm nhận của bạn khi co cơ, hãy chọn một mức độ phù hợp nhất:

Câu 5: Co và giữ (Sức bền giữ)

Trong tư thế thoải mái, co cơ sàn chậu ở mức trung bình và giữ càng lâu càng tốt. Bấm “Bắt đầu” để tính giờ và bấm “Dừng” khi bạn không thể giữ được nữa. Ghi lại số giây bạn giữ được.

Câu 6: Co-thả lặp lại (Sức bền lặp lại)

Trong 10 giây, hãy co và thả cơ sàn chậu nhanh và rõ ràng càng nhiều lần càng tốt. Bấm nút bên dưới để bắt đầu đếm ngược 10 giây. Đếm số lần bạn thực hiện được và điền vào ô bên dưới.

Câu 7: Mức độ thay đổi chung (GRC)

So với lần đánh giá trước (hoặc trước khi bắt đầu), bạn cảm thấy chức năng sàn chậu của mình thay đổi như thế nào?