Giới thiệu
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire – 9) là công cụ sàng lọc ngắn được sử dụng rộng rãi có thể hỗ trợ xác định những người mắc chứng rối loạn trầm cảm cũng như đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm.
PHQ-9 thường được sử dụng trong bối cảnh chăm sóc ban đầu, nơi thời gian có hạn và các công cụ chi tiết hơn như Thang đánh giá trầm cảm Hamilton (HAM-D hoặc HDRS) không thực tế.
Điểm cho từng tiêu chí trong 9 câu hỏi là “0” (hoàn toàn không) đến “3” (gần như hàng ngày), với tổng điểm thay đổi 0-27.
- Điểm từ 0-4 biểu thị không có triệu chứng hoặc các triệu chứng rất nhỏ không gợi ý đến bệnh trầm cảm.
- Điểm từ 5-9 biểu thị các triệu chứng trầm cảm nhẹ có khả năng tự thuyên giảm hoặc với sự can thiệp rất tối thiểu. Không chỉ định dùng thuốc.
- Điểm từ 10-14 biểu thị các triệu chứng trầm cảm vừa phải có thể được hưởng lợi từ việc điều trị. Cân nhắc các biện pháp can thiệp tâm lý như tư vấn ngắn, liệu pháp hành vi nhận thức hoặc liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân. Có thể cân nhắc dùng thuốc nếu liệu pháp tâm lý không khả dụng, không thực tế đối với bệnh nhân hoặc không thành công trong việc điều trị các triệu chứng.
- Điểm từ 15-19 biểu thị các triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng cần được điều trị. Cần có một liệu trình điều trị tâm lý mạnh mẽ như liệu pháp hành vi nhận thức hoặc liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân. Nên cân nhắc dùng thuốc để điều trị bổ sung hoặc dùng riêng nếu liệu pháp tâm lý không khả dụng hoặc không thực tế.
- Điểm từ 20 trở lên biểu thị các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Có khả năng sẽ cần dùng thuốc. Các liệu pháp tâm lý riêng lẻ có thể có hiệu quả hạn chế. Cân nhắc chuyển gấp đến dịch vụ chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Mục cuối cùng (“Những vấn đề này gây khó khăn như thế nào cho bạn khi làm việc, chăm sóc mọi thứ ở nhà hoặc hòa đồng với người khác?”) không được tính vào điểm số, nhưng là một chỉ báo tốt về tình trạng khiếm khuyết toàn thể của bệnh nhân và có thể được sử dụng để theo dõi đáp ứng với điều trị.
Hãy sử dụng PHIẾU LƯỢNG GIÁ sau để đánh giá bệnh nhân của bạn và IN PHIẾU khi hoàn thành lượng giá.
Tham khảo
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16:606-13.
- Kroenke K, Spitzer RL. The PHQ-9: a new depression diagnostic and severity measure. Psychiatr Ann. 2002;32:509-21.