I. ĐẠI CƯƠNG
- Chức năng của các cơ quan trong cơ thể giảm dần khi tuổi càng cao, suy giảm nhận thức không nằm ngoài quy luật đó, khả năng tập trung chú ý và xử lý các tình huống đều chậm đặc biệt khi cùng một lúc phải xử lý 2 tình huống, chính những khiếm khuyết này dẫn tới nguy cơ ngã trong cuộc sống hàng ngày.
- Nghiệm pháp dừng bước khi vừa đi vừa nói để đánh giá nguy cơ ngã tuổi thông qua đánh giá khả năng thực hiện kép 2 nhiệm vụ cùng 1 lúc.
II. CHỈ ĐỊNH
- Người cao tuổi.
- Nguy cơ ngã ở người cao tuổi…
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đang mắc các bệnh nội/ngoại khoa cấp tính chưa kiểm soát được.
- Người bệnh không có khả năng đi lại.
- Người bệnh không hợp tác.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên phục hồi chức năng, điều dưỡng được đào tạo về kỹ thuật.
2. Phương tiện
Địa điểm đánh giá có chiều dài 8 m, yên tĩnh, đủ ánh sáng.
Đồng hồ bấm giây.
3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích mục đích đánh giá.
Được hỏi các câu hỏi mở do người đánh giá đặt ra về sở thích, về gia đình về thuốc men…
Người bệnh trả lời các câu hỏi trên.
Các câu hỏi và câu trả lời được ghi chép lại và sử dụng để làm test đánh giá.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Bước 1. Yêu cầu người bệnh vừa đi trên đoạn đường 8 m liên lục không nghỉ, đi với tốc độ thường ngày của họ.
Bước 2. Yêu cầu người bệnh đi trên đoạn đường trên lần 2, người đánh giá đi bên cạnh cùng tốc độ với người bệnh, khi người bệnh đi được 2 m thì người đánh giá bắt đầu hỏi người bệnh (sử dụng bộ câu hỏi đã có ở phần chuẩn bị).
Bước 3. Đánh giá kết quả:
Test âm tính nếu người bệnh vẫn tiếp tục đi hết đoạn đường và vẫn trả lời các câu hỏi của người đánh giá.
- Test dương tính khi người bệnh phải dừng lại để trả lời, thời gian dừng tối thiểu 1 giây, khi người bệnh dừng bước thì người đánh giá vẫn tiếp tục bước thêm ít nhất hơn 1 bước so với người bệnh để đảm bảo tính khách quan.
- Thời gian 20 – 30 phút cho nghiệm pháp.
VI. THEO DÕI
Mất thăng bằng có thể xảy ra khi người bệnh phải thực hiện 2 nhiệm vụ cùng 1 lúc (vừa đi vừa nói). Người đánh giá luôn đi bên cạnh người bệnh, hỗ trợ khi cần thiết.
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Có thể ngã do mất thăng bằng nhưng rất hiếm. Người thực hiện nâng đỡ và giúp người bệnh kịp thời.
Theo: HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT PHỤC HỒI CHỨC NĂNG (ĐỢT 2) (Ban hành kèm theo Quyết định số 5737/QĐ-BYT ngày 22 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)