HINE (viết tắt của Hammersmith Infant Neurological Examination) là một bài kiểm tra thần kinh chuẩn hóa dùng để đánh giá sự phát triển thần kinh và phát hiện sớm nguy cơ bại não (cerebral palsy – CP) ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi từ 2 đến 24 tháng tuổi.
Cấu trúc và thang điểm
- Tổng số mục chấm điểm: Gồm 26 mục được chấm điểm từ 0 đến 3 (tổng điểm tối đa là 78 điểm).
- Các nhóm nội dung đánh giá (5 lĩnh vực chính):
- Thần kinh sọ (Cranial nerves – tối đa 15 điểm): Biểu hiện trên khuôn mặt, vận động mắt, phản ứng thị giác/thính giác, bú và nuốt.
- Tư thế (Posture – tối đa 18 điểm): Tư thế đầu, thân, tay, bàn tay, chân, bàn chân.
- Vận động (Movements – tối đa 6 điểm): Số lượng và chất lượng vận động.
- Trương lực cơ (Tone – tối đa 24 điểm): Nghiệm pháp quàng khăn (scarf sign), nâng vai, sấp/ngửa cẳng tay, khép hông, góc khoeo chân, gấp mu bàn chân, kéo ngồi, treo thẳng đứng.
- Phản xạ và phản ứng (Reflexes/Reactions – tối đa 15 điểm): Bảo vệ tay, treo thẳng đứng, nghiêng bên, phản xạ dù, phản xạ gân xương.
- Các phần bổ sung: Gồm ghi nhận mốc vận động theo độ tuổi (ngẩng đầu, ngồi, cầm nắm, lật, bò, đứng, đi) và đánh giá hành vi (trạng thái ý thức, cảm xúc, định hướng xã hội).
Ý nghĩa và cách giải thích điểm số
- Điểm tổng toàn cục (Global score):
- Điểm thấp hơn mốc chuẩn (ví dụ <73 ở giai đoạn 6–12 tháng) hoặc điểm bất đối xứng > 5 cho thấy nguy cơ cao mắc bại não.
- Điểm cực kỳ thấp (<40) thường tiên lượng trẻ khó có khả năng tự đi lại (GMFCS nhóm III–V); điểm trung gian (40–60) thường tiên lượng mức độ bại não nhẹ hơn (GMFCS nhóm I–II).
- Điểm bất đối xứng (Asymmetry score): Chênh lệch điểm giữa hai bên cơ thể trên 5 điểm giúp nhận diện sớm bại não thể liệt nửa người.
Loading Viewer…