Pivot shift test

Tên tiếng Anh:

• lateral pivot shift test, MacIntosh test
• Test Dịch chuyển xoay (bên ngoài)

Mục đích

• Được sử dụng chủ yếu để đánh giá rách ACL, nhưng dương tính cũng chứng tỏ có thể tổn thương bao khớp sau ngoài, LCL, arcuate complex và dải chậu chày. Do đó nó cũng là test phù hợp để đánh giá mất vững xoay trước ngoài. Cần so sánh với bên lành

Kỹ thuật:

• Bệnh nhân nằm ngửa với háng gập 30 độ, dạng 30 độ và xoay trong 20 độ
• Người khám đứng cạnh gối của bệnh nhân
• Tay cố định: Gốc bàn tay đặt sau xương chày, trên cơ bụng chân ngoài
• Tay thực hiện : Nắm cổ chân và giữ cẳng chân xoay trong nhẹ
• Hoạt động: Tác động một lực ép vẹo ngoài (valgus) lên gối trong khi giữ xương chày xoay trong và di chuyển gối từ duỗi sang gập.

Dương tính:

• Nếu test dương tính và dải chậu chày nguyên vẹn, xương chày sẽ bán trật ra trước trên xương đùi khi đặt ở tư thế gối duỗi. Khi gập gối, có thể cảm thấy và đôi khi nghe thấy chỉnh trật xương chày trên xương đùi giữa góc gập gối 20-40 độ khi đường kéo của dải chậu chày thay đổi từ cơ duỗi gối (ở tư thế duỗi thẳng) sang cơ gập gối.
• Độ nhạy/độ đặc hiệu: 74%/ 95%.

Xem thêm:

• PHCN Online. Khám khớp gối. các nghiệm pháp đặc biệt